Il
sottoscritto
nato il
residente a
via
n.
dipendente dell'Impresa
dal
chiede di poter beneficiare
dell'assegno funerario per decesso del familiare:
-
Allega:
A) Certificato di morte;
B) Stato di famiglia
alla data del decesso;
C) Attestato dell'Impresa
con la data di assunzione del lavoratore.
Distinti saluti.
(
d a t a ) (
f i r m a )
- SPAZIO RISERVATO ALLA CASSA EDILE
-
- Codice lavoratore
-
- Domanda pervenuta il
-
- Domanda non accolta perchè:
-
- A) Non risulta iscritto;
- B) Documentazione insufficiente.
-
Pagato
Lit
il
- Caserta,
-
-
-
(IL
RESPONSABILE) (VISTO
IL DIRETTORE)
-
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