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 CODICE LAVORATORE
DATA

SIGLA
 

 
 
A
 
COD.IMPR.
DATA ULT.
VERS.
Ore mat.
in CER
PRESTAZIONI NEL BIENNIO
 DATA LIQ.
BENEFICIARIO
TIPO PREST.
IMP.LIQ.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
  
 
 
 
 

B
 
DOCUMENTI ALLEGATI
 
   Stato di famiglia;
   Prescrizione ULSS;
   Fattura o giustificativo di spesa;
   Certificato di matrimonio;
   Certificato di morte;
   Attestazione giudizio scolastico (pagella);
   Diploma;
   Piano di studi ed attestazione esami sostenuti nell'anno di riferimento;
   Copia tesi laurea;
   Copia libretto di lavoro;
   
 
 
 
C
 
IMP.RICHIESTO
 
IMP.DA LIQUIDARE
 
IMP.LIQUIDATO
 
IL
 
 
 
 
 
 
            
         (firma dell'addetto)