CASSA EDILE DI MUTUALITA' ED ASSISTENZA
DELLA PROVINCIA DELL'AQUILA
67100 L'AQUILA -Via S.Agostino,15 tel.(0862) 24354 - fax (0862) 64022
 
 
 
OGGETTO: Richiesta contributo per acquisto "completi da lavoro e calzature di sicurezza".
 
 
 
                      La sottoscritta impresa, iscritta presso codesta spett.le Cassa Edile con posizione n° ,
avendo acquistato in data I D.P.I. indicati in oggetto, qualitativamente conformi alle vigenti norme in
materia di sicurezza, CHIEDE l'erogazione del relativo contributo nella misura prevista dagli Accordi Sindacali vigenti.
 
                      A tal fine, in riferimento alla normativa in materia di autocertificazione, DICHIARA:
 
a) di aver consegnato ai propri operai dipendenti I Dispositivi di che trattasi, come da prospetto a margine;
 
b) di aver reso edotto gli stessi circa il loro corretto utilizzo.
 
                      Allega alla presente COPIA DELLA FATTURA QUIETANZATA.
 
                      In attesa di riscontro, distinti saluti.
 
 
 
 
 (timbro e firma dell'Impresa)
Allegati: copia fattura 
 
 
 N°
Riservato
alla
Cassa Edile

LAVORATORI

DISPOSITIVI

Cognome e nome

Data di
nascita
Data di
assunzione
Taglia
completo
Numero
calzature
Data
consegna